חדשות מחקר, מדיניות, אתיקה ומאמרי דעה בתחום בריאות הנפש והפסיכיאטריה בארץ ובעולם.
- מחקר קליני — פסיכוזה הקשורה לצ'טבוטים: מחקר JAMA Psychiatry מ-Vanderbilt
- מדע ומחקר — קישוריות בהיפוקמפוס כסמן להתפתחות מצב הסיכון לפסיכוזה
- מחקר קליני — ה-FDA אישר את Motivista — טיפול דיגיטלי ראשון בתסמינים שליליים של סכיזופרניה
- אתיקה ומשפט — קנדה: ללא הרחבת המתת חסד לאנשים הסובלים ממחלת נפש בלבד
- חברה ומדיניות — שלוש שנים אחרי 7 באוקטובר: כרבע מהישראלים עם תסמיני פוסט-טראומה
- מניעה ובטיחות — דוח ה-VA: ירידה שנייה ברציפות במספר המתים מהתאבדות בקרב ותיקים
- דעה ומסה — טיפול פסיכיאטרי מונחה מדידה: "אם לא עכשיו, אימתי?"
הרחבה
פסיכוזה הקשורה לצ'טבוטים: מחקר JAMA Psychiatry מ-Vanderbilt
מחקר שנערך במרכז הרפואי של Vanderbilt סקר רשומות של למעלה מ-215 אלף מטופלי בריאות הנפש בין דצמבר 2022 לאפריל 2026, ואיתר 28 מקרים (0.013%) של פסיכוזה הקשורה לבינה מלאכותית. ברוב המקרים הצ'טבוט הגביר תסמינים קיימים (64%) או הפך למוקד של אמונות שווא (21%), ורק לעיתים נדירות עורר תסמינים חדשים; 61% מהמקרים היו אפיזודה ראשונה. 24 מתוך 28 המקרים הופיעו לאחר שחרור GPT-4o, מודל שתועדה בו נטייה לחנפנות. החוקרים מציינים כמגבלות את המרכז הבודד ואת כלי הדירוג שלא עבר תיקוף קליני. Psychiatric News Alert
קישוריות בהיפוקמפוס כסמן להתפתחות מצב הסיכון לפסיכוזה
מחקר ב-Nature Mental Health בחן 434 משתתפים ממחקר NAPLS-3 (356 בסיכון קליני גבוה לפסיכוזה ו-78 ביקורת) במהלך 8 חודשים. ירידה בקישוריות בתוך ההיפוקמפוס עקבה אחר החמרה בתסמינים שליליים, בתסמינים דיכאוניים ובתפקוד הפסיכוסוציאלי, וירידה מוקדמת קדמה להחמרה בתסמינים השליליים ולא להפך. הקישוריות לא ניבאה מעבר לפסיכוזה מלאה; החוקרים מציעים שתשמש סמן טרנס-דיאגנוסטי לריבוד סיכון ויעד אפשרי לגירוי עצבי. Nature Mental Health
ה-FDA אישר את Motivista — טיפול דיגיטלי ראשון בתסמינים שליליים של סכיזופרניה
ה-FDA העניק אישור 510(k) לאפליקציה טיפולית בהתאמה אישית של חברת Click Therapeutics, כטיפול מסייע בקרב מבוגרים יציבים בתסמינים החיוביים. במחקר שלב 3 (CONVOKE) נרשם שיפור של 6.8 נקודות ב-CAINS-MAP לעומת 4.2 באפליקציית ביקורת לאחר 16 שבועות (d=-0.36), ללא אירועים חמורים הקשורים לטיפול. המחקר מומן על ידי החברה, ופורסם ב-JAMA Network Open. Psychiatric Times
קנדה: ללא הרחבת המתת חסד לאנשים הסובלים ממחלת נפש בלבד
שר המשפטים הקנדי הודיע כי הממשלה תגיש בסתיו הצעת חוק שתשאיר את ההחרגה של מחלת נפש כעילה יחידה לסיוע רפואי במוות (MAID) לתקופה בלתי מוגבלת, במקום פקיעתה במרץ 2027. ההחלטה נשענת על המלצת ועדה פרלמנטרית מיוני ועל חשש משירותי בריאות נפש לא מספקים באזורים מסוימים. במקביל מתוכננת האפשרות לבקשות מקדימות כשהאדם עדיין כשיר, למשל בדמנציה. המפלגות והארגונים מגיבים בהתאם: הבלוק קוויבקואה בירך על ההחלטה אך טען כי היא עלולה לנטוש חולים סובלים, וארגון Dying With Dignity ביקר את בחירת העדים בוועדה. Global News
שלוש שנים אחרי 7 באוקטובר: כרבע מהישראלים עם תסמיני פוסט-טראומה
סקירת ynet מרכזת נתוני סקרים ושירותי תמיכה: בסקרי מכון ברוקדייל וה-JDC כ-35%-37% מעל הסף הקליני לדיכאון וכ-24%-25% לחרדה בגלים האחרונים, וסקר נט"ל מצא כרבע מהישראלים עם חרדה ו-PTSD. ב-ער"ן עלה שיעור הפניות הקשורות לאובדנות מ-2% ל-2.8% בשנה השלישית, ופניות הקשורות בבדידות מהוות 41%. כ-8% מהמשיבים רצו טיפול ולא קיבלו אותו, בעיקר בשל עלות, נגישות ותורים. המומחים מדגישים כי חלק מהגלים נמדדו סמוך להסלמות ביטחוניות ולכן ייתכנו שיאים זמניים. ynet
דוח ה-VA: ירידה שנייה ברציפות במספר המתים מהתאבדות בקרב ותיקים
דוח שנתי של משרד ותיקי המלחמה האמריקאי מצא כי 6,488 ותיקים מתו מהתאבדות ב-2024, לעומת 6,662 ב-2023, ושיעור התמותה ירד מעט ל-36.4 ל-100 אלף. השיעור עדיין גבוה ביותר מפי שניים מזה של האוכלוסייה הכללית בארה"ב, והגבוה ביותר בגילי 18–34. ה-VA מדווח על גיוס של 250 אלף ותיקים לטיפול מאז ינואר 2025 ועל מענקי מניעה בהיקף 111 מיליון דולר. Military Times
טיפול פסיכיאטרי מונחה מדידה: "אם לא עכשיו, אימתי?"
במאמר דעה ב-Psychiatric Times טוען פרופ' ג'ון ראש (Duke-NUS) כי מדדי תסמינים שגרתיים צריכים ללוות החלטות על אבחנה, טיפול ופרוגנוזה, בשילוב שיקול דעת קליני והעדפות המטופל. הוא מבחין בין טיפול "מושכל-מדידה" לטיפול "מוכוון-מדידה", ומציין הטיית עמדה מוצהרת בעד מדידה. לדבריו, תיעוד שגרתי של תוצאות ברשומה האלקטרונית יאפשר לפסיכיאטריה ללמוד מהפרקטיקה ולהיערך לבינה מלאכותית ולסמנים ביולוגיים. Psychiatric Times