חדשות מחקר, מדיניות, אתיקה ומאמרי דעה בתחום בריאות הנפש והפסיכיאטריה בארץ ובעולם.
- מחקר קליני — אלפי נשים בבריטניה חיות עם PTSD לא מאובחן אחרי לידה
- מחקר קליני — תחלואה גופנית מרובת־מערכות בסכיזופרניה ובהפרעה דו־קוטבית: עוקבה של 178 אלף איש
- חברה ומדיניות — מטא תשלם עד 18 מיליארד דולר ותשנה את אינסטגרם ופייסבוק בהסדר תביעת ההתמכרות של בני נוער
- אתיקה ומשפט — תביעת רשלנות בישראל בעקבות טיפול בנזעי חשמל: "לא נשללה בעיה לבבית לפני הטיפול"
- מדע ומחקר — תמלול מבוסס בינה מלאכותית בפסיכיאטריה: פיקוח קליני, הסכמה ורגולציה
- דעה ומסה — "אי אפשר להכשיר פסיכולוג בלחיצת כפתור. אפשר לפנות לו זמן"
- מניעה ובטיחות — חמש שנים אחרי ועדת החקירה: 121 בני קהילות הילידים בוויקטוריה איבדו את חייהם
הרחבה
אלפי נשים בבריטניה חיות עם PTSD לא מאובחן אחרי לידה
סקירת ראיות שפורסמה ב־British Journal of General Practice מעריכה כי לפחות 15 אלף נשים בשנה בבריטניה — וייתכן שפי שניים ויותר — מפתחות הפרעת דחק פוסט־טראומטית בעקבות לידה מבלי שהמצב מאובחן. החוקרים מאוניברסיטת מזרח אנגליה מצאו כי רופאי משפחה נוטים לזהות את התמונה כדיכאון אחרי לידה ולטפל בנוגדי דיכאון, בעוד שהטיפול המבוסס־ראיות ב־PTSD הוא פסיכותרפי, וכי טיפול בדיכאון לבדו אינו משפר בהכרח את ה־PTSD הנלווה. ביקורת השבועות השישה־שמונה אחרי הלידה מתמקדת פעמים רבות בתינוק, ואין מסגרת מוסכמת להערכת סיכון ל־PTSD. המחברים ונשיאת הקולג' המלכותי לרפואת משפחה קוראים לרצף תמיכה לאורך התקופה שלאחר הלידה, ולא לזיהוי שנשען על מפגש בודד. The Guardian
תחלואה גופנית מרובת־מערכות בסכיזופרניה ובהפרעה דו־קוטבית: עוקבה של 178 אלף איש
מחקר עוקבה ארצי מקווינסלנד שבאוסטרליה, שפורסם ב־Lancet Psychiatry, השווה 30,189 אנשים עם הפרעות מהספקטרום הסכיזופרני או הדו־קוטבי ל־148,476 מבוקרים מותאמי גיל ומין בין השנים 2000–2023. שיעורי ההיארעות של תחלואה גופנית היו גבוהים באופן עקבי בקבוצת המחלה, וההפרש גדל ככל שמספר המערכות המעורבות עלה — יחס סיכון מתוקנן של 1.85 למערכת אחת לפחות ועד 3.16 לחמש מערכות ומעלה. בטווח של 20 שנה מדובר בעשרות מקרים עודפים לכל 100 איש. הממצאים מחזקים את הטענה שהמעקב הגופני אחר אנשים עם מחלה נפשית קשה צריך להיות רב־מערכתי ולהתחיל מוקדם, ולא להתמקד בגורם סיכון בודד. The Lancet Psychiatry
מטא תשלם עד 18 מיליארד דולר ותשנה את אינסטגרם ופייסבוק בהסדר תביעת ההתמכרות של בני נוער
מטא הגיעה להסדר שסיים משפט מושבעים פדרלי בקליפורניה, שבו טענו 29 מדינות בארצות הברית כי החברה עיצבה מוצרים הממכרים ומזיקים לילדים ולבני נוער. ההסדר כולל תשלום של עד 18 מיליארד דולר וגם — לראשונה — שינויים מהותיים בחוויית המשתמש עצמה: מגבלות שימוש יומיות למשתמשים צעירים וחסימת שימוש בשעות הלילה ברחבי ארצות הברית. עבור מערכות בריאות הנפש מדובר בתקדים רגולטורי־משפטי שעשוי להשפיע על הדיון הציבורי גם מחוץ לארצות הברית, בין היתר בישראל ובאירופה. The Guardian
תביעת רשלנות בישראל בעקבות טיפול בנזעי חשמל: "לא נשללה בעיה לבבית לפני הטיפול"
תביעת רשלנות רפואית הוגשה נגד משרד הבריאות ונגד מכבי בעקבות טיפול בנזעי חשמל (ECT) שעברה מטופלת בת 58 במחלקה הפסיכיאטרית ברמב"ם בנובמבר 2021. לטענת התביעה, גידול שפיר בלב לא אובחן קודם לכן חרף תלונות חוזרות על דפיקות לב ותסמינים החשודים כאירוע מוחי, וחלקים ממנו נסחפו במחזור הדם וגרמו לאוטמים מוחיים; המטופלת נותרה עם פגיעה מוחית בלתי הפיכה, עיוורון ומצב סיעודי. הטענה המרכזית נוגעת לחובת הבירור הגופני והסקירה של העבר הרפואי טרם ECT. רמב"ם ומכבי מסרו כי ילמדו את כתב התביעה. המקרה ממחיש עד כמה ההערכה הרפואית שלפני הטיפול היא חלק בלתי נפרד מסטנדרט הטיפול הפסיכיאטרי. ישראל היום
תמלול מבוסס בינה מלאכותית בפסיכיאטריה: פיקוח קליני, הסכמה ורגולציה
מאמר עמדה (Personal View) ב־Lancet Psychiatry טוען כי כלי תיעוד אוטומטיים מסוג "AI scribe" נכנסו לעבודה הפסיכיאטרית כמקשה אחת, בלי הבחנה בין שלוש פעולות שונות מאוד באופיין: יצירת נרטיב קליני (אנמנזה), יצירת תצפית קלינית (בדיקת מצב נפשי) ויצירת חשיבה אבחנתית (הערכה ותוכנית). לדעת המחברים כל אחת מהן דורשת רמת פיקוח, הסכמה מדעת ורגולציה שונה — משום שתיעוד של תצפית ושל שיקול דעת אינו רק סיכום של מה שנאמר. הסוגיה רלוונטית במיוחד בהקשר משפטי, שבו הרשומה הפסיכיאטרית עצמה הופכת לראיה. The Lancet Psychiatry
"אי אפשר להכשיר פסיכולוג בלחיצת כפתור. אפשר לפנות לו זמן"
במאמר דעה בכלכליסט מציג עידן רול נתונים על הפער הגדל בין הצורך למענה בבריאות הנפש בישראל: כ־435 אלף מטופלים במרפאות בריאות הנפש של קופות החולים ב־2025, עלייה של כ־30% בתוך שלוש שנים, כ־3.5 מיליון מגעים טיפוליים, וכ־26 אלף מפצועי המלחמה שפנו לאגף השיקום — כ־65% מהם עם מצוקה נפשית או פוסט־טראומה. טענתו היא שהכשרת מטפלים אורכת שנים ואינה יכולה לדלוק אחרי קצב הביקוש, ולכן יש למקד מאמץ גם בהפחתת עומס בירוקרטי ובשימוש בכלים דיגיטליים לניהול תורים, מיון ורצף טיפולי. המאמר מדגיש שהמטרה אינה להחליף את המטפל אלא לפנות לו זמן — טיעון שראוי לבחון אותו לצד השאלות של פרטיות, איכות מיון והסתמכות יתר. כלכליסט
חמש שנים אחרי ועדת החקירה: 121 בני קהילות הילידים בוויקטוריה איבדו את חייהם
ארגון הבריאות המרכזי של הקהילות הילידיות בוויקטוריה הציב 121 כיסאות ריקים על מדרגות הפרלמנט המקומי, כמספר בני הקהילה שאיבדו את חייהם בהתאבדות בחמש השנים שחלפו מאז הדוח הסופי של ועדת החקירה המלכותית לבריאות הנפש (מרץ 2021). הוועדה המליצה על הקמת שני מרכזי ריפוי תרבותיים ועל חיזוק ההגדרה העצמית של הקהילה כעיקרון מנחה, אך לטענת הארגון המדינה לא הקצתה לכך מימון. הפעולה ממחישה את הפער בין המלצות מדיניות במניעת אובדנות לבין יישומן בפועל, ואת מקומם של שירותים שמנוהלים בידי הקהילה עצמה. The Guardian